Споры о том, должен ли аборт быть законным вариантом, уже давно разделили людей во всем мире. Разделенные на две группы, выступающие за выбор и за жизнь, обе стороны часто сталкиваются в протестах.
Сторонники легальных абортов считают, что аборт — это безопасная медицинская процедура, которая защищает жизни, в то время как запреты на аборты ставят под угрозу беременных людей, не желающих сделать аборт, и отрицают физическую автономию, создавая самые разнообразные последствия.
Противники легального аборта считают, что аборт — это убийство, потому что жизнь начинается с момента зачатия, что аборт создает культуру, в которой жизнь одноразовая, и что расширение доступа к контролю над рождаемостью, медицинскому страхованию и сексуальному образованию сделает аборты ненужными.
Аргументы ЗА аборты
ЗА 1: Аборт – безопасная медицинская процедура, которая защищает жизни
Уровень смертности от легальных абортов составляет 0,7 смертей на каждые 100 000 абортов. Напротив, на 100 000 процедур пластической хирургии приходится от одной до двух смертей, на каждые 100 000 колоноскопий приходится три смерти и на 100 000 тонзиллэктомий приходится от трех до шести смертей. При родах приходится девять смертей на 100 000 родов. [236] «Таблетка для прерывания беременности» (Мифепрекс) имеет более высокие показатели безопасности, чем обычные лекарства, отпускаемые без рецепта, включая Тайленол, а также рецептурные препараты, такие как пенициллин и Виагра. Медикаментозный аборт (комбинация мифепрекса и мизопростола) имеет уровень смертности 6,5 смертей на миллион пациентов. [237] [238]
Материнская смертность, связанная с беременностью, может увеличиться на 20% в штатах США, где запрещены аборты. Аманда Стивенсон, профессор социологии Университета Колорадо в Боулдере, объяснила: «Люди с ресурсами с большей вероятностью выберутся за пределы штата или узнают о медикаментозных абортах. Люди, которые не могут этого сделать, чаще имеют проблемы со здоровьем, живут в бедности и имеют меньший доступ к ресурсам».
Прогнозируемый уровень материнской смертности в 20% не включает тех, кто умрет от «закулисных» или незаконных абортов, потому что законных вариантов не было. [239]
Во всем мире 45% абортов небезопасны, 97% из них происходят в развивающихся странах. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
«Факты показывают, что ограничение доступа к абортам не уменьшает количество абортов; однако это действительно влияет на то, являются ли аборты, которые делают женщины и девочки, безопасными и достойными. Доля небезопасных абортов значительно выше в странах с очень строгими законами об абортах, чем в странах с менее строгими законами». [240]
ЗА 2: Запреты на аборты ставят под угрозу здравоохранение для тех, кто не хочет делать аборты
Медицинское лечение нежизнеспособной беременности часто ничем не отличается от аборта. [241] [242] [243]
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полость матки. Примерно одна из 50 беременностей оказывается внематочной и нежизнеспособной. Кровотечения при внематочной беременности стали причиной 10% всех смертей, связанных с беременностью, а внематочная беременность была основной причиной материнской смертности в первом триместре. [241] [244] [245] [246]
Другие беременности могут быть нежизнеспособными, в том числе в тех случаях, когда вероятность выживания ребенка после рождения мала или отсутствует вообще или если ребенок умер внутриутробно. Лечение внематочной и других нежизнеспособных беременностей часто такое же, как и при аборте. [243] [247]
Одна из каждых десяти беременностей заканчивается выкидышем. Препараты, используемые для медикаментозного аборта, являются единственным методом лечения, рекомендуемым при ранних выкидышах. При более поздних или осложненных выкидышах рекомендуется использовать ту же хирургическую процедуру, что и при абортах. [242]
Хотя некоторые запреты на аборты включают конкретные исключения для нежизнеспособных беременностей и выкидышей, другие запреты слишком расплывчаты, чтобы их можно было реализовать на практике. Медицинские работники могут отказаться выполнять процедуру, которая может быть истолкована как аборт «по требованию», опасаясь ответственности или судебного преследования. [248]
Утверждая, что врачи и другие люди используют их как лазейку для абортов «по требованию», лоббисты работают над полным устранением исключений, которые еще больше подвергают опасности и травмируют людей, обращающихся за помощью по поводу опасных заболеваний. [246] [248]
Некоторые фармацевты отказываются выписывать рецепты на случай выкидышей и внематочной беременности, поскольку препараты можно использовать и для прерывания беременности. В Техасе фармацевтам могут подать в суд за «пособничество» аборту. [242] [245]
Кроме того, запреты — это скользкий путь к ограничениям в области контрацепции и других медицинских услуг. Например, некоторые уже ошибочно рассматривают План Б (таблетка на следующее утро после приема таблетки) как абортивное средство и подумывают о включении его в запрет на аборты. [249]
ЗА 3: Запреты на аборты отрицают физическую автономию, что приводит к далеко идущим последствиям
Министр финансов США Джанет Йеллен заявила, что «лишение права женщин принимать решения о том, когда и заводить ли детей, окажет очень разрушительное воздействие на экономику и отбросит женщин на десятилетия… Во многих случаях аборты делают женщины-подростки, особенно малообеспеченные и часто чернокожие, которые не в состоянии заботиться о детях, у них наступает неожиданная беременность, и это часто лишает их возможности продолжать образование, чтобы позже участвовать в рабочей силе». [250]
После того, как им было отказано в аборте, бедность домохозяйств увеличилась и продолжалась четыре или более лет, что привело к неспособности покрыть основные расходы, включая еду, жилье и транспорт. Отказ в аборте был связан с понижением кредитного рейтинга, увеличением долга и увеличением негативных государственных отчетов, включая выселения и банкротства. Домохозяйства также больше зависели от государственной помощи. Трансгендеры и небинарные люди, которым было отказано в аборте, могут столкнуться с еще худшими последствиями. [251] [252] [253]
И последствия могут быть куда более плачевными. «Если умирает женщина детородного возраста, это имеет огромные экономические последствия… Это тот, в кого общество инвестировало и у кого впереди много продуктивных экономических лет», — считает Дэвид Слуски, доцент кафедры экономики Канзасского университета. Часто смерть также удаляет из семьи кормильца и человека, осуществляющего уход. [252]
60% женщин, желающих сделать аборт, уже имели других детей. Отказ в аборте ухудшил благополучие их старших детей, в том числе не достигнув показателей детского развития. [251]
Женщины, которым было отказано в аборте, с большей вероятностью имели серьезные осложнения со здоровьем, имели плохое физическое и психическое здоровье в течение многих лет после этого и оставались с жестокими партнерами. Пять лет спустя женщины, которым было отказано в аборте, с большей вероятностью будут воспитывать своих детей в одиночку. [251] [254]
Исследование Turnaway пришло к выводу: «Аборт не вредит женщинам» и «Женщины, сделавшие желанный аборт, более финансово стабильны, ставят более амбициозные цели, воспитывают детей в более стабильных условиях и с большей вероятностью позже родят желанного ребенка». [251] [254] [255]
Аргументы ПРОТИВ абортов
Минус 1: Жизнь начинается с момента зачатия, а аборт становится убийством
Зачатие — это момент, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, после чего начинается процесс клеточного деления, в результате которого создается человек. [256] Тара Сандер Ли, старший научный сотрудник и директор отдела наук о жизни в Институте Шарлотты Лозье, заявила: «Жизнь начинается с момента зачатия, когда сперма оплодотворяет яйцеклетку, потому что происходит создание нового, совершенно отличного, интегрированного организма или человеческое существо, которое будет биологически отличаться от всех других форм жизни на этой планете». Первая клетка биологически отлична, поскольку имеет собственную ДНК, которая отличается от ДНК любого биологического родителя и всех остальных людей. [257] Прекращение жизни является убийством с юридической и этической точки зрения, даже если жизнь представляет собой всего лишь несколько растущих клеток на момент смерти.Папа Франциск объяснил:
«Аборт – это убийство. Те, кто делают аборты, убивают…. На третьей неделе после зачатия, часто даже до того, как мать узнает (о своей беременности), все органы уже (начинают развиваться). Это человеческая жизнь. Период. И эту человеческую жизнь надо уважать. Это очень ясно…. С научной точки зрения это человеческая жизнь». [258]
Тот факт, что люди могут столкнуться с трудностями без аборта как альтернативы, не оправдывает убийство. Читатель The Atlantic, назвавший только начальную букву К, разъяснил моральную дилемму: «Мне хотелось бы быть сторонником выбора, потому что ужасные обстоятельства, с которыми сталкивается так много женщин – с которыми я даже не могу себе представить, – кажутся настолько для меня более реальна, чем права плода, который даже не всегда выглядит как человек. Но аборт — это преднамеренное убийство человека, и мы с ужасом оглядываемся назад на любого человека в истории, который решил, что группа людей на самом деле не считается людьми. Мы не можем решить проблему несправедливости в отношении женщин с помощью еще большей несправедливости. Нам нужны решения, которые поддерживают женщин, не убивая плод». [295]
Минус 2: Легальные аборты способствуют развитию культуры, в которой жизнь одноразовая
Вторя замечанию Папы Франциска, сделанному в 2014 году, который связал аборты с «культурой одноразового использования», кардинал Джозеф Тобин из Ньюарка, штат Нью-Джерси, заявил: «Аборты представляют собой неспособность признать святость человеческой жизни и продвигают культуру, в которой человеческая жизнь в ее наиболее уязвимый момент воспринимается как одноразовый. Такое предложение нацелено на бедных женщин, нуждающихся в оперативном решении сложной проблемы». [260]
Ранее Тобин заявлял, что легальные аборты — это «жестокость американского сердца» наравне с «дегуманизацией иммигрантов без документов». [261]
Альведа Кинг, бывший представитель штата Джорджия и племянница Мартина Лютера Кинга-младшего, также связала аборты с другими социальными бедами: «Аборты и расизм являются симптомами фундаментальной человеческой ошибки. Ошибка состоит в том, что мы думаем, что когда кто-то стоит на пути наших желаний, мы можем оправдать исключение этого человека из нашей жизни. Аборт и расизм имеют один и тот же ядовитый корень – эгоизм. Мы создаем иллюзию, что другой человек менее важен, менее достоин, менее человечен. Мы все полностью люди. Когда мы сталкиваемся с этой истиной, нет никакого оправдания тому, чтобы относиться к тем, кто выглядит иначе, чем мы, как к меньшим существам. Если мы просто будем относиться к другим людям так, как мы хотели бы, чтобы относились к нам, расизм, аборты и другие формы бесчеловечности уйдут в прошлое». [262]
Как отмечает Кинг, к некоторым плодам относятся хуже, чем к людям. Эта идеология в сочетании с легальными абортами может создать скользкую дорожку для дизайнерских младенцев, выбора пола, прерывания недееспособных, но здоровых плодов и других абортов на основе отбора признаков. В таком случае скользкий путь может распространиться на умственно отсталых и пожилых людей в целом.
[262]
«Аборт — это акт, чреватый потенциалом евгенических манипуляций», — заявил судья Верховного суда США Кларенс Томас. «Технологические достижения только усилили евгенический потенциал абортов, поскольку теперь аборты можно использовать для устранения детей с нежелательными характеристиками, такими как определенный пол или инвалидность». [263]
Минус 3: Расширение доступа к контролю над рождаемостью, медицинскому страхованию и сексуальному просвещению сделает аборты ненужными
Уровень абортов в Соединенных Штатах падал «медленными, но устойчивыми темпами» с пика в 1981 году. В том году на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет приходилось 29,3 аборта. В 2019 году этот показатель снизился до 11,4 абортов на 1000 женщин. [264] [265]
Эксперты во многом способствуют снижению количества абортов в США и других странах благодаря повышению безопасности и доступности LARC (обратимой контрацепции длительного действия), включая ВМС и противозачаточные имплантаты, срок действия которых может достигать 10 лет. [264] [266] [267]
Доступ к медицинской страховке для оплаты противозачаточных средств также способствовал снижению количества абортов. С принятием Obamacare (Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании) больше людей получили доступ к бесплатным или недорогим противозачаточным средствам и репродуктивной помощи. [264]
Линда Розенсток, профессор кафедры политики и управления здравоохранением Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, резюмировала простоту связи: «В Соединенных Штатах каждый год около половины беременностей являются непреднамеренными и около 40% из них приводят к абортам. Доступ к контролю над рождаемостью приводит к меньшему количеству абортов». [264]
Кроме того, подростки начинают заниматься сексом позже, чем их родители. 38,4% американских старшеклассников сообщили, что занимались сексом (по сравнению с 54% в 1991 году), и только 27,4% сообщили, что в настоящее время ведут половую жизнь (37,5% в 1991 году). [268]
Поскольку использование противозачаточных средств подростками существенно не возросло, эксперты объясняют этот спад отчасти улучшением полового воспитания. Исследование 2021 года показало, что студенты, получившие комплексное сексуальное образование, начали заниматься сексом позже, чем студенты, которые не участвовали в сексуальном обучении. Чем позже подростки вступают в половую жизнь, тем меньше у них шансов непреднамеренно забеременеть, что приводит к меньшему количеству абортов. [264] [268] [269]
Исторически аборты были популярным средством контроля над рождаемостью и планирования семьи из-за отсутствия надежных средств контрацепции, образования и других ресурсов, а также из-за того, что роды были невероятно опасны. Сейчас доступны лучшие варианты, в том числе более эффективный контроль над рождаемостью, лучшее здравоохранение и медицинское страхование, а также половое просвещение, чтобы в первую очередь предотвратить нежелательную беременность. [264] [270]
История ранних веков
Методы аборта были разработаны еще в 1550 году до нашей эры, когда в египетском медицинском тексте «Папирус Эберса» предположено, что введение во влагалище растительных волокон, покрытых медом и измельченными финиками, может вызвать аборт. Аборт был общепринятой практикой в Древней Греции и Риме. Греческий философ Аристотель (384–322 до н.э.) писал, что «когда у пары много детей, пусть делают аборт до того, как начнутся смысл и жизнь». В последние дни существования Римской империи аборт считался не убийством, а преступлением против мужа, лишавшегося потенциального ребенка.
На протяжении большей части западной истории аборт не считался преступным деянием, если он производился до «ускорения» (первого заметного движения плода, которое может произойти между 13-25 неделями беременности). Американские штаты взяли свои первоначальные законы об абортах из британского общего права, которое следовало этому принципу. По крайней мере, до начала 1800-х годов процедуры и методы абортов были законными и открыто рекламировались на всей территории Соединенных Штатов. Однако аборты не регулировались и зачастую не только небезопасны, но и потенциально фатальны.
В 1821 году Коннектикут стал первым штатом США, введшим уголовную ответственность за аборты. Государство запретило продажу яда, вызывающего аборт, но не наказало тех, кто его принял. Юридические последствия начались в 1845 году, когда Нью-Йорк объявил уголовным преступлением участие женщины в аборте, независимо от того, имело ли оно место до или после «ускорения». В середине 1800-х годов один из первых защитников жизни доктор Горацио Робинсон Сторер (1830-1922) убедил Американскую медицинскую ассоциацию присоединиться к нему в кампании за запрет абортов по всей стране. К началу 1900-х годов большинство штатов запретили аборты. К 1965 году во всех 50 штатах аборты были запрещены, за некоторыми исключениями, различающимися в зависимости от штата.
Мотивация этих законов о ранних абортах оспаривается. Некоторые авторы утверждают, что законы не были направлены на сохранение жизни нерожденных детей, а, скорее, были предназначены для защиты женщин от небезопасных процедур абортов или для того, чтобы позволить медицинским работникам взять на себя ответственность за здоровье женщин от неподготовленных практикующих врачей. Другие говорят, что проблемы защиты жизни уже были широко распространены и оказали большое влияние на усилия по запрету абортов.
Аборты в США
Роу против Уэйда
Федеральные действия по абортам не предпринимались до тех пор, пока дело Роу против Уэйда не объявило законы большинства штатов, запрещающие аборты, неконституционными. Решение Верховного суда США (7 голосов против 2) установило правила, основанные на рамках триместра беременности, запрещающие законодательное вмешательство в первый триместр беременности (0–12 недель), позволяя штатам регулировать аборты во втором триместре (13–28 недели) «в способами, которые разумно связаны с материнским здоровьем», и разрешение государству «регулировать и даже запрещать» аборты в третьем триместре (29–40 недели) «в целях продвижения своего интереса к потенциальной человеческой жизни», если только аборт не необходимые для сохранения жизни или здоровья матери. Решение также позволило штатам запретить аборты, выполняемые лицами, не имеющими государственной лицензии.
Первоначальный иск Роу против Уэйда был подан в здание федерального окружного суда Далласа 3 марта 1970 года беременной жительницей Техаса Нормой МакКорви, названной в судебных документах «Джейн Роу». Генри Уэйд, окружной прокурор округа Даллас с 1951 по 1987 год, был назван обвиняемым. МакКорви пыталась прервать беременность, но аборт в Техасе был запрещен законом, за исключением случаев, когда это необходимо для спасения жизни матери. МакКорви заявила, что беременность стала результатом изнасилования, но позже она отказалась от этого утверждения, признав, что солгала в надежде увеличить свои шансы сделать аборт. В конце концов ребенок был рожден и отдан на усыновление. Позже МакКорви отказалась от поддержки права на аборт, став в 1995 году активисткой в защиту жизни и христианкой-евангелисткой. Затем она обратилась в католицизм и приняла участие в молчаливых молитвенных бдениях возле клиник, где делают аборты. В документальном фильме 2020 года «Джейн Роу» МакКорви заявила, что активисты против абортов заплатили ей за поддержку их дела.
Поправка Гайда и политика Мехико
Сразу после дела Роу против Уэйда сторонники абортов выступили за принятие федерального закона, ограничивающего аборты. В 1976 году Конгресс принял законопроект об ассигнованиях министерств труда, здравоохранения, образования и социального обеспечения (ныне Министерство здравоохранения и социальных служб), который включал поправку, прекращающую финансирование абортов по программе Medicaid. Это положение, известное как «Поправка Гайда», запрещает федеральное финансирование абортов и обновляется с различными изменениями каждый год с момента его принятия.
На Международной конференции Организации Объединенных Наций по народонаселению, состоявшейся в августе 1984 года в Мехико, Мексика, президент Рональд Рейган объявил о Политике Мехико, которая ограничивала все неправительственные организации, финансируемые Агентством США по международному развитию (USAID), в проведении или пропаганде абортов. услуги. Президент Билл Клинтон отменил эту политику (22 января 1993г.); Президент Джордж Буш повторил это (22 января 2001г.); Президент Барак Обама снова отменил его (23 января 2009г.); Президент Дональд Трамп снова восстановил его в силе (23 января 2017г.); и президент Байден снова отозвал его (28 января 2021г.).
Планирование семьи против Кейси
29 июня 1992 года Верховный суд США в деле «Планируемое родительство Юго-Восточной Пенсильвании против Кейси» (5-4) подтвердил конституционное право на аборт, но отказался от «жестких рамок триместра», изложенных в деле Роу против Уэйда, и принял менее строгий стандарт для государственного регулирования. Решение позволило штатам устанавливать периоды ожидания, прежде чем можно будет сделать аборт, допустило некоторое законодательное вмешательство в первом триместре в интересах здоровья и разрешило требования согласия родителей для несовершеннолетних, желающих сделать аборт. Суд постановил, что ни одно из этих условий не налагало «неоправданного бремени» на тех, кто хочет сделать аборт, но некоторые сторонники выбора предупредили, что дело «Роу против Уэйда» было значительно ослаблено и что штаты ограничат доступ к абортам.
Почта федерального регулирования Кейси
5 ноября 2003 года, после принятия в Палате представителей США (281–142) и Сенате США (64–34), Закон о запрете частичных абортов 2003 года был подписан президентом Джорджем Бушем. Этот федеральный закон запрещал врачам проводить неповрежденную дилатацию и экстракцию (также называемую «частичным абортом» за пределами медицинской профессии) — метод на поздних сроках (после 21 недели беременности), на который в 2000 году приходилось 0,17% абортов. Закон определяет «частичный аборт» как «аборт, при котором врач умышленно и намеренно вагинально рожает живой плод до тех пор, пока… вся головка плода не окажется вне тела матери, или… любая часть туловища плода за пределами тела матери». пупок находится вне тела матери с целью совершения явного действия, которое, как знает человек, убьет частично родившийся живой плод». Сторонники выбора оспорили конституционность Закона о запрете частичных абортов 2003 года; однако дело Верховного суда США от 18 апреля 2007 года «Гонсалес против Кархарта/Гонсалес против планирования семьи» оставило закон в силе, постановив 5–4, что он не налагает «неоправданного бремени на право женщины на аборт».
Тема абортов поднималась во время дебатов по вопросам здравоохранения в Конгрессе США в 2009–2010 годах. Некоторые защитники жизни заявили, что Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании позволит федеральное финансирование абортов, однако сторонники права на аборты отвергают это утверждение. Чтобы обеспечить принятие законопроекта, президент Обама подписал указ «о создании адекватного правоприменительного механизма для обеспечения того, чтобы федеральные средства не использовались для услуг по абортам», вновь подтвердив ограничения Поправки Хайда и распространив их на недавно созданные биржи медицинского страхования.
В марте 2017 года Министерство здравоохранения и социальных служб объявило, что всем финансируемым из федерального бюджета приютам, в которых размещаются несовершеннолетние без документов и без сопровождения взрослых, отныне запрещено предпринимать «любые действия, которые облегчают» доступ к абортам. Американский союз гражданских свобод (ACLU) оспорил это решение в деле Гарза против Харгана, а 30 марта 2018 года Окружной суд США по округу Колумбия издал судебный запрет, постановив, что федеральное правительство не должно вмешиваться или препятствовать любым «несопровождаемым лицам». несовершеннолетним детям-иммигрантам, которые находятся или будут находиться под законной опекой федерального правительства», от аборта во время слушания дела.
Государственные ограничения
Ограничения штата на доступ к абортам резко усилились после промежуточных выборов 2010 года, на которых республиканцы получили как минимум 675 мест в законодательных собраниях штатов, что является самым большим достижением любой партии в законодательных собраниях штатов с 1938 года. штаты приняли новые ограничения на аборты. 44% из них были приняты после 2011 года, а большая часть (108) была принята в 2021 году.
Большинство ограничений на аборты были приняты до того, как Верховный суд США отменил решение «Роу против Уэйда» 24 июня 2022 года. Эти ограничения могут больше не применяться в штатах, где также действовали «триггерные законы», которые запрещают аборты без федеральной конституционной защиты Роу против Уэйда.
Законы о боли у плода или 20-недельные запреты
Эти законы обычно запрещают аборты на сроке 20 недель беременности или после него, исходя из теории, что в это время плод может чувствовать боль. 13 апреля 2010 года республиканский губернатор Небраски Дэйв Хейнеман подписал первый в США закон, ограничивающий аборты из-за боли у плода. После принятия закона Небраски аналогичные законы были приняты в нескольких других штатах. 6 марта 2013 года закон штата Айдахо о боли у плода стал первым законом, отмененным федеральным судом.
Законы об ультразвуке
Эти законы требуют, чтобы люди, желающие сделать аборт, прошли УЗИ, которое часто сопровождается подробным описанием сердца, конечностей и органов плода. В то время как другие штаты приняли законы, требующие проведения УЗИ перед абортом, 27 апреля 2010 года законодательный орган Оклахомы принял первый закон, требующий, чтобы пациентка смотрела на монитор и слушала подробное описание плода. Однако в 2013 году этот закон был отменен Верховным судом. Во многих штатах действуют законы, регулирующие проведение УЗИ поставщиками услуг по прерыванию беременности; три из этих штатов (LA, TX, WI) требуют, чтобы поставщик абортов показывал и описывал изображение беременной пациентке.
Криминализация абортов на основании пола или расы плода
Законопроект такого типа был впервые принят в Аризоне 29 марта 2011 года. Законопроект, подписанный губернатором-республиканцем Яном Брюэром, встретил сопротивление демократов, заявивших, что существует мало доказательств того, что аборты по признаку пола или расы имеют место в штате. По состоянию на июнь 2018 года восемь штатов (Аризона, Арканзас, Канзас, Северная Каролина, Северная Дакота, Оклахома, Пенсильвания, SD) запретили аборты по выбору пола; Аризона — единственный штат, где запрещены аборты по расовому отбору.
Законы об аномалиях плода
Эти законы запрещают аборты в случае аномалий развития плода, даже если плод умрет до или вскоре после рождения. Принятый в 2013 году, Северная Дакота является единственным штатом, где запрещены аборты в случае аномалий развития плода.
Законы о «сердцебиении плода» или шестинедельные запреты
Этот тип закона запрещает аборты уже через шесть недель после последней менструации, когда впервые можно обнаружить электрический импульс, часто называемый «сердцебиением плода». В марте 2013 года в Северной Дакоте был принят закон о «сердцебиении плода». Федеральный апелляционный суд отменил закон в 2015 году, отметив, что закон «нарушает прецедент Верховного суда, устанавливающий, что аборт является законным до тех пор, пока плод не станет жизнеспособным вне матки, обычно примерно на 24 неделе беременности». и Айова подписали аналогичные ограничительные законы об абортах, запрещающие аборты на сроке 15 и 6 недель соответственно; оба закона были приостановлены федеральными судьями до рассмотрения апелляций.
1 сентября 2021 года в Техасе вступил в силу самый строгий на сегодняшний день закон о «сердцебиении плода» после того, как Верховный суд США 5 голосами против 4 отказался заблокировать закон. Закон запрещает аборты после шести недель, не имеет исключений в отношении изнасилования или инцеста и имеет лишь небольшое исключение в отношении здоровья матери.
Кроме того, закон запрещает государственным чиновникам обеспечивать соблюдение закона, вместо этого поручая частным лицам, которые могут подать иск на сумму 10 000 долларов (плюс судебные издержки) против любого, кого они подозревают в совершении или «пособничестве» аборту, что затрудняет оспаривание закона в суд.
Законы о признании привилегий и стандартах хирургических центров
Эти законы требуют, чтобы врачи, производящие аборты, имели привилегии приема в местные больницы, и эти законы требуют, чтобы клиники по абортам имели те же строительные стандарты, что и амбулаторные хирургические центры. Несмотря на 11-часовой флибустьер со стороны сенатора штата Венди Дэвис, законодательный орган Техаса в 2013 году принял закон, который добавил привилегии при поступлении и требования к хирургическим центрам. За следующие два года количество клиник, предоставляющих услуги по прерыванию беременности, сократилось с 42 до 19. 27 июня 2016 года Верховный суд США отменил закон Техаса. Выступая от имени большинства, судья Стивен Брейер заявил:
«Ни одно из этих положений не предлагает медицинских льгот, достаточных для оправдания ограничений при доступе, которые каждое из них налагает… каждое нарушает Федеральную конституцию».
Аналогичный закон, принятый в Арканзасе в 2015 году, требует, чтобы поставщики абортов, использующие таблетки для индукции аборта в первые девять недель беременности (медикаментозный аборт), имели привилегии приема в местные больницы.29 июня 2020 года Верховный суд решением 5 против 4 отменил закон Луизианы о признании привилегий, аналогичный закону Техаса, отмененному в 2016 году.
Триггерные законы
Эти законы представляют собой запрет на аборты, которые были написаны, чтобы остановить все или почти все аборты, если дело Роу против Уэйда будет отменено (как это было в июне 2022 года). Во время промежуточных выборов 2018 года избиратели в Алабаме и Западной Вирджинии проголосовали за поправки к конституции, которые ограничили бы доступ к абортам, если бы дело Роу против Уэйда было отменено Верховным судом. По состоянию на 1 апреля 2019 года в шести штатах действовали триггерные законы, которые запрещали все или почти все аборты, а еще в пяти штатах были триггерные законы, которые были заблокированы судами, но могли быть введены в силу после отмены дела Роу против Уэйда в июне 2022 года. К 4 апреля 2022 года Институт Гутмахера сообщил, что в 13 штатах действуют триггерные законы.
Законы о защите Роу против Уэйда
Этот тип закона кодифицирует право на аборт в конституции или правовом кодексе штата и призван обеспечить защиту на уровне штата от отмены дела Роу против Уэйда Верховным судом США. В 2017 году штат Орегон принял Закон о справедливости в области репродуктивного здоровья, который сохранит законность абортов, даже если Верховный суд отменит решение «Роу против Уэйда» (как это было в июне 2022 года). По состоянию на 1 апреля 2019 года еще в девяти штатах действуют законы, которые сохраняют законность абортов до достижения жизнеспособности плода. По состоянию на 4 апреля 2022 года Институт Гутмахера сообщил, что в 16 штатах действуют законы, защищающие доступ к абортам.
Законы, призванные оспорить дело Роу против Уэйда в суде
Эти законы были приняты несколькими штатами в 2019 году и обычно сочетали шестинедельные запреты с другими ограничительными мерами, такими как отсутствие исключений в случае изнасилования или инцеста и включение уголовных наказаний для врачей, делающих аборты. Алабама приняла самый строгий из этих законов на сегодняшний день 16 мая 2019 года. Представитель штата Алабама Терри Коллинз (справа) заявила: «Этот законопроект касается оспаривания дела Роу против Уэйда и защиты жизни нерожденных детей, потому что нерожденный ребенок — это человек, который заслуживает любви и защиты». Элизабет Нэш, член парламента, старший менеджер по вопросам штатов в Институте Гутмахера, заявила: «Существует реальный импульс вокруг запрета абортов на уровне штатов, и это связано с изменениями в Верховном суде США» с добавлением консервативных младших судей Нила Горсача и Бретт Кавано. Эти меры оказались успешными, когда в июне 2022 года было отменено дело Роу против Уэйда.
Ограничения в связи с COVID-19 (коронавирусом)
К 9 апреля 2020 года ограничения на пандемию были введены как минимум в семи штатах, включая Алабаму, Индиану, Айову, Миссисипи, Огайо, Оклахому и Техас. Каждый штат включил аборт в список несущественных медицинских процедур во время пандемии COVID-19, которая запретила аборты. Штаты утверждают, что высвобождают медицинский персонал для борьбы с пандемией, в то время как сторонники прав на аборты утверждают, что штаты уже враждебно относятся к праву на аборт и используют пандемию как предлог для введения запрета, который может продлиться и после пандемии. Федеральные судьи, по крайней мере частично, заблокировали запреты в большинстве штатов.
Гражданский иск Ограничения на аборты
Впервые закон такого типа был принят в Техасе. Закон Техаса о сердцебиении объявил незаконным проведение абортов, если врач мог обнаружить «сердцебиение плода» или примерно через шесть недель. Хотя формально этот закон является «законом о сердцебиении плода», его соблюдение оставлено на усмотрение частных лиц, которые могут подать в суд на любого, кто помогает кому-либо сделать аборт, от врачей до водителей Uber. Закон был поддержан Верховным судом США в декабре 2021 года. С тех пор закон Техаса скопировали и другие штаты, в том числе Айдахо и Оклахома, и как минимум в десяти других штатах такие законы находились на рассмотрении.
Защита от ограничений на аборты по гражданским искам
В ожидании отмены решения Верховного суда по делу Роу против Уэйда некоторые штаты приняли законы, которые защитят поставщиков медицинских услуг и тех, кто хочет сделать аборт, от гражданских исков, возбужденных в другом штате. Законы были приняты потому, что в некоторых штатах были разрешены гражданские иски против любого, кто хочет сделать аборт, или против любого, кто помогает человеку, желающему сделать аборт, даже в другом штате. Калифорния, Коннектикут и Вашингтон приняли такие законы по состоянию на 24 июня 2022 года.
Ограничения на медикаментозный аборт
После того, как в 2022 году дело Роу против Уэйда было отменено, многие законодатели и активисты обратили свое внимание на ограничение лекарств для прерывания беременности в штатах, где аборты еще не полностью запрещены или где запрет на аборты оспаривается в суде. Вайоминг стал первым штатом, полностью запретившим использование лекарств для абортов (полный запрет на аборты в штате рассматривался в суде) 17 марта 2023 года.
Ограничения на «торговлю абортами»
Айдахо стал первым (и пока единственным) штатом, принявшим закон о «торговле абортами» (HB 242) 5 апреля 2023 года. В законе говорится, что торговцем абортами является «взрослый человек, который с намерением скрыть аборт от родителей или опекуна беременной, неэмансипированной несовершеннолетней, либо производит аборт… либо получает препарат, вызывающий аборт, для несовершеннолетней беременной, чтобы использовать ее для аборта, вербуя, укрывая или транспортируя несовершеннолетнюю беременную в пределах этого штата совершает преступление торговли абортами». Закон штата Айдахо разрешает «любой женщине, у которой была предпринята попытка или произведен аборт, отцу недородившегося ребенка, бабушке и дедушке недородившегося ребенка, брату или сестре недородившегося ребенка или тете или дяде недородившегося ребенка» предъявить иск о возмещении ущерба медицинским работникам на сумму «не менее двадцати тысяч долларов (20 000 долларов США)», а также судебные издержки и гонорары адвоката.
Роу против Уэйда в 2022 году
2 мая 2022 года первый проект решения большинства Верховного суда США, написанный судьей Сэмюэлем Алито, попал в сеть и был проверен Politico. В проекте указывалось, что суд отменит дела «Роу против Уэйда» и «Планируемое родительство против Кейси». Алито написал:
«Роу с самого начала был вопиюще неправ… Неизбежный вывод заключается в том, что право на аборт не имеет глубоких корней в истории и традициях страны».
Судья Алито отметил, что решения о разрешении, регулировании или запрете абортов принимаются отдельными штатами. Сообщается, что судьи Кларенс Томас, Нил Горсач, Бретт Кавано и Эми Кони Барретт проголосовали вместе с Алито за отмену Роу и Кейси, в то время как судьи Стивен Брейер, Соня Сотомайор и Елена Каган писали несогласие. Как будет голосовать председатель Верховного суда Джон Робертс, на момент утечки было неясно.
24 июня 2022 года Верховный суд США отменил решение «Роу против Уэйда» и «Планируемое родительство против Кейси» решением 6–3 по делу Доббс против Женской организации здравоохранения Джексона, отменив федеральное конституционное право на аборт. Судья Сэмюэл Алито написал мнение большинства (окончательный вариант которого был похож на проект, просочившийся в мае), и к нему присоединились судьи Кларенс Томас, Нил Горсач, Бретт Кавано и Эми Кони. Главный судья Джон Робертс не присоединился к большинству, но написал совпадающее мнение, которое поддержало бы 15-недельный запрет в Миссисипи, но не отменило бы дело Роу против Уэйда. Судьи Стивен Брейер, Соня Сотомайор и Елена Каган выразили несогласие, написав:
«С сожалением — по этому Суду, но еще больше — по многим миллионам американских женщин, которые сегодня потеряли фундаментальную конституционную защиту — мы не согласны».
Пост- Роу и Кейси
8 июля 2022 года президент Джо Байден подписал « Указ о защите доступа к услугам репродуктивного здоровья ». Приказ предписывает Службе здравоохранения и социального обеспечения (HHS) в течение 30 дней представить отчет о том, какие действия HHS предпринимает для защиты доступа к абортам и другим репродуктивным услугам; заявляет, что HHS расширит доступ к экстренной контрацепции и обратимой контрацепции длительного действия, а также к просвещению по вопросам абортов; поручает HHS обновить обязанности врачей и рекомендации по защите в соответствии с Законом о неотложной медицинской помощи и труде; создает межведомственную целевую группу по доступу к услугам в области репродуктивного здоровья; собирает частных юристов и организации, работающие на общественных началах, для юридического представительства тех, кто хочет и предлагает аборты; поручает Федеральной торговой комиссии и HHS рассмотреть возможность принятия мер по защите конфиденциальности пациентов; и обеспечение безопасности тех, кто хочет и предлагает аборты.
В руководстве, опубликованном секретарем HHS Ксавье Бесеррой 11 июля 2022 года, администрация Байдена «подтвердила, что он [Закон о неотложной медицинской помощи и активном труде (EMTALA)] защищает поставщиков медицинских услуг при предложении предусмотренных законом услуг по аборту, спасающих жизнь или здоровье». в чрезвычайных ситуациях» и что в чрезвычайных ситуациях «этот федеральный закон имеет преимущественную силу над законом штата, ограничивающим доступ к абортам в чрезвычайных ситуациях». 14 июля 2022 года Техас подал в суд на федеральное правительство, заявив: «EMTALA не требует доступа к аборту и не кодифицирует право на аборт как «стабилизирующее лечение» при «неотложном медицинском состоянии». В Мандате на аборты не упоминается никакой другой федеральный закон, который бы разрешал или требовал аборт. Ни один федеральный закон, в том числе EMTALA, не отменяет и не отменяет права штатов регулировать или запрещать аборты».
13 июля 2022 года администрация Байдена выпустила уточняющее руководство с примерами того, когда аптекам, получающим федеральную помощь (в том числе через выплаты Medicare и Medicaid), не разрешается отказываться выписывать рецепты на лекарства, которые могут прервать беременность, чтобы они не нарушали федеральные законы о гражданских правах.. Примеры потенциальных нарушений гражданских прав (в частности, дискриминации по признаку пола или инвалидности) включают, помимо прочего: отказ выписывать рецепты на мифепристон и мизопростол при выкидышах; не хранить и не выдавать рецепты на мизопростол, который можно использовать при язве желудка, или метотрексат, который можно использовать при ревматоидном артрите, из-за их альтернативного использования при абортах; отказ хранить или выдавать рецепт на средства экстренной контрацепции, если в аптеке также имеются другие средства контрацепции, включая презервативы.
23 августа 2022 года судья окружного суда США Джеймс Уэсли Хендрикс постановил, что рекомендации HHS относительно EMTALA были «несанкционированными». Хендрикс написал: «Это руководство выходит далеко за рамки текста EMTALA, который защищает как матерей, так и нерожденных детей, ничего не говорит об абортах и имеет приоритет над законами штата только тогда, когда они напрямую противоречат друг другу. Поскольку в законе ничего не говорится об этом вопросе, Руководство не может ответить на вопрос, как врачи должны взвешивать риски как для матери, так и для ее будущего ребенка. И при этом он не может создать конфликт с законодательством штата там, где его нет».
На следующий день, 24 августа 2022 года, окружной судья США Б. Линн Уинмилл заблокировала запрет штата Айдахо на экстренные аборты. Уинмилл написал, что суду было поручено определить, «противоречит ли закон Айдахо об уголовных преступлениях в отношении абортов небольшому, но важному разделу федерального законодательства. Оно делает.» Конфликт между решением от 23 августа и решением от 24 августа может вернуть право на аборт в Верховный суд США.
1 сентября 2022 года Департамент по делам ветеранов объявил о временном окончательном правиле, согласно которому в некоторых случаях Управление по делам ветеранов будет предоставлять аборты ветеранам и получателям помощи по делам ветеранов, независимо от законов штата. Аборты будут доступны, если жизнь или здоровье беременной находится под угрозой, а также в случаях изнасилования и инцеста.
Группы сторонников выбора и защиты жизни
Некоторые известные организации, выступающие за выбор, включают Planned Parenthood, NARAL Pro-Choice America, Национальную федерацию абортов, Американский союз гражданских свобод (ACLU) и Национальную организацию женщин. Хотя многие позиции в защиту жизни вытекают из религиозной идеологии, несколько основных религиозных групп поддерживают движение за выбор, например Объединенная методистская церковь, Объединенная церковь Христа, Епископальная церковь, Пресвитерианская церковь (США) и Унитарная универсалистская ассоциация.
Платформа Демократической партии 2020 года поддержала позицию сторонников выбора, заявив:
«Демократы привержены защите и продвижению репродуктивного здоровья, прав и справедливости. Мы, как и большинство американцев, однозначно верим, что каждая женщина должна иметь доступ к высококачественным услугам репродуктивного здоровья, включая безопасные и легальные аборты. Мы отменим правило, содержащееся в Разделе X, и восстановим федеральное финансирование программы планирования семьи, которая обеспечивает жизненно важную профилактическую и репродуктивную помощь миллионам людей, особенно людям с низкими доходами, цветным людям и ЛГБТК + людям, в том числе в недостаточно обслуживаемых районах.»
Некоторые известные организации, выступающие за жизнь, включают Национальный комитет по праву на жизнь, Лигу действий в защиту жизни, Операцию спасения, Католическую церковь, Восточную православную церковь, «Американцы, объединенные ради жизни», Национальную ассоциацию евангелистов, Совет по исследованию семьи, Христианскую коалицию Америке и Церкви Иисуса Христа Святых последних дней (Церковь мормонов).
Платформа Республиканской партии 2016 года (которая не обновлялась в 2020 году) выступила против абортов, заявив:
«Мы выступаем против использования государственных средств для проведения или продвижения абортов или для финансирования таких организаций, как Planned Parenthood, при условии, что они предоставляют или направляют на выборные аборты». или продавать части тела плода вместо того, чтобы оказывать медицинскую помощь… Мы не будем финансировать или субсидировать здравоохранение, включающее покрытие абортов… Мы благодарим и поощряем поставщиков консультационных, медицинских услуг и помощи в усыновлении за то, что они дают женщинам, переживающим нежелательную беременность, возможность выбора жизни».
Хотя термины «за выбор» и «за жизнь» уже давно стали основными терминами, некоторые предпочитают «за аборты» и «против абортов», либо для того, чтобы прояснить, либо пренебречь позицией оппозиционной группы.
Общественное мнение
Опрос Marist Poll и Knights of Columbus, проведенный в 2018 году, показал, что 51% американцев считают себя сторонниками выбора, а 44% считают себя сторонниками жизни.
Опрос Pew Research, проведенный в 2017 году, показал, что 57% американцев считают, что аборт должен быть законным во всех или в большинстве случаев, а 40% говорят, что он должен быть незаконным во всех или в большинстве случаев.
Pew Research обнаружила, что 69% опрошенных американцев – 84% демократов и 53% республиканцев – ответили: «Нет, не отменять» в ответ на вопрос «Хотели бы вы, чтобы Верховный суд полностью отменил решение Роу против Уэйда или нет?»
Опрос PPRI 2018 года показал, что 45% женщин и 42% мужчин согласились, что аборты должны покрываться большинством планов медицинского страхования.
Опрос юридической школы Маркетт, проведенный 22 сентября 2021 года, показал, что 20% высказались за отмену дела Роу против Уэйда, 50% были против, а 29% заявили, что у них недостаточно информации. Опрос Университета Монмута в 2021 году показал, что 62% американцев выступают за то, чтобы оставить решение Роу против Уэйда в неизменном виде, а 31% поддержали пересмотр решения Верховным судом. А опрос Университета Квиннипиак 2021 года показал, что 67% согласились с решением Роу против Уэйда, а 27% были против.
Опрос Gallup, проведенный в июне 2021 года, показал, что 47% американцев считают аборт морально приемлемым, а 46% считают, что это не так. 48% считают, что аборт должен быть законным «только при определенных обстоятельствах», 32% — «при любых обстоятельствах» и 19% — «незаконным при любых обстоятельствах». Большинство американцев выступили против отмены решения «Роу против Уэйда» (58%), а 32% выступают за отмену решения Верховного суда США. 56% выступают против запрета абортов после 18-й недели беременности, 58% выступают против ограничения сердцебиения плода и 57% выступают против запрета абортов, если у плода обнаружено генетическое заболевание или нарушение.
Опрос Gallup, проведенный 2 июня 2022 года, показал, что 58% американцев выступают против отмены решения «Роу против Уэйда» — устойчивое большинство, наблюдаемое с 1989 года. 35% хотели бы, чтобы постановление Верховного суда США о легализации абортов по всей стране было отменено. Однако существовали партийные разногласия: 80% демократов, 62% независимых и 31% республиканцев сохранили бы Роу, в то время как 58% республиканцев, 34% независимых и 15% демократов хотят отмены решения.
Согласно тому же опросу Gallup, проведенному 2 июня 2022 года, 55% американцев высказались за выбор, что является самым высоким процентом с 1995 года. 39% заявили, что выступают за жизнь, а 5% не высказали ни одного мнения или не были уверены в этом. Впервые в истории опроса (с 2001 года) 52% американцев считают аборт морально приемлемым. 38% считали эту процедуру морально неправильной, а 10% ответили, что это зависит от ситуации или они не уверены.
Современные процедуры аборта
Хирургический аборт (также известный как аспирационное выскабливание или вакуумное выскабливание) предполагает использование аспирационного устройства для удаления содержимого матки. Хирургический аборт, выполняемый на более поздних сроках беременности (через 12–16 недель), называется ДЭ (дилатация и эвакуация).
Медикаментозный аборт (также называемый «таблеткой для аборта») предполагает прием лекарств, обычно мифепристона и мизопростола, в течение первых семи-девяти недель беременности, чтобы вызвать аборт.
В декабре 2022 года FDA уточнило, что «План Б» является противозачаточным средством, а не препаратом для прерывания беременности: таблетка «не подействует, если вы уже беременны, и не повлияет на существующую беременность».
13 июля 2020 года окружной судья США постановил, что требование личного посещения для абортов является неконституционным во время пандемии COVID-19 (коронавируса). Постановление разрешило медицинским работникам по всей стране отправлять мифепристон по почте на время пандемии. По данным ACLU, препарат при использовании в сочетании с мизопротозолом вызывает аборт и является единственным препаратом, который FDA требует назначать в медицинских учреждениях.
16 декабря 2021 года FDA окончательно отменило требования к приему мифепристона при личном приеме, который можно получить посредством телемедицинских приемов и по почте. Однако на момент принятия решения телемедицинские записи по поводу абортов были запрещены в 19 штатах, а в шести штатах действовал запрет на отправку таблеток по почте.
3 января 2023 года FDA объявило, что сертифицированным аптекам будет разрешено отпускать препарат для прерывания беременности мифепристон людям по рецепту, отменив требование о том, что только поставщик медицинских услуг может выдавать это лекарство.
7 апреля 2023 года два судьи федерального окружного суда вынесли противоречивые предварительные судебные запреты (постановления, вынесенные до слушания дела) по медикаментозному аборту: один в Техасе приказал FDA убрать мифепристон с рынка, а другой в Вашингтоне приказал FDA прекратить продажу мифепристона, сохранить статус-кво (что означало бы сохранение мифепристона на рынке). Первый судебный запрет (Техас) был приостановлен судьей до рассмотрения апелляции. 12 апреля 2023 года Пятый окружной апелляционный суд США вынес постановление по делу Техаса, разрешающее мифепристону оставаться на рынке, пока слушается дело, но ограничивающее доступ: вместо этого препарат можно отпускать только до семи недель беременности. из 10 штук и не могут быть отправлены по почте. 14 апреля 2023 года Министерство юстиции США обратилось в Верховный суд США с просьбой приостановить решение Техаса, а помощник судьи Сэмюэл Алито приостановил исполнение решения до среды, 19 апреля 2023 года, а суд в полном составе отменил судебный запрет в пятницу. 21 апреля 2023г. Тем временем некоторые штаты, возглавляемые демократами, накапливают запасы препарата на случай, если на мифепристон будут введены новые ограничения.
Статистика абортов
По оценкам, с момента дела «Роу против Уэйда» до 2017 года в Соединенных Штатах было совершено более 60 миллионов легальных абортов – в среднем около 1,4 миллиона абортов в год. В 2014 году 19% беременностей (без учета выкидышей) закончились абортами, а аборт сделали 1,5% женщин в возрасте 15–44 лет. По уровню абортов в 2014 году каждая двадцатая женщина в США делала аборт до 20 лет, каждая пятая — к 30 годам и примерно каждая четвертая — к 45 годам. 11% женщин, сделавших аборт, были подростками, в то время как большинство женщин, сделавших аборты, были подростками. в возрасте 20 лет: 32% в возрасте 20–24 лет и 27% в возрасте 25–29 лет.
Уровень абортов в США снизился на 29% в период с 1990 по 2005 год, с 27,4 до 19,4 абортов на 1000 женщин детородного возраста, а затем стабилизировался в 2005-2008 годах. В период с 2008 по 2011 год уровень абортов снова снизился на 13% до самого низкого уровня с 1973 года: 17 абортов на каждую 1000 женщин; в 2014 году этот показатель снизился еще на 14% до 15 абортов на 1000 женщин. Сторонники сторонников выбора считают одной из причин спада более широкое использование новых методов контроля над рождаемостью, таких как Мирена (внутриматочное устройство, срок службы которого может действовать несколько лет). Группы, выступающие за жизнь, среди других факторов отметили увеличение количества законов, запрещающих аборты на уровне штатов, хотя уровень абортов падал быстрее, чем в среднем по стране, в некоторых штатах, где не были приняты ограничения на аборты, например, в Иллинойсе, где этот показатель упал на 18%.
Число поставщиков абортов снижается с 1984 года, после того как в 1982 году оно достигло пика в 2908 поставщиков. В 2014 году в США насчитывалось 1671 поставщик услуг по абортам, в том числе 272 клиники по абортам, 516 неспециализированных клиник, 638 больниц и 245 кабинеты врачей. 90% округов США не предоставляют услуг по абортам, при этом в этих округах проживает 39% женщин. В период с 2011 по 2017 год закрылись как минимум 126 клиник, предоставляющих услуги по прерыванию беременности. В семи штатах (Кентукки, Миссури, Миссисипи, Северная Дакота, Южная Дакота, Западная Вирджиния, Вайоминг) осталась только одна клиника.
Сторонники выбора считают, что рост насилия в клиниках способствовал тенденции к сокращению числа поставщиков абортов. В 2016 году 6% клиник по абортам сообщили о потере сотрудников в результате насилия или притеснений против абортов. По данным Национальной федерации абортов, профессиональной ассоциации практикующих аборты, в период с 1977 по 2017 год против поставщиков абортов было совершено по меньшей мере 229 поджогов/взрывов, а также как минимум еще 99 попыток поджогов/взрывов. Кроме того, за это время было убито по меньшей мере 11 поставщиков абортов и было совершено как минимум 26 покушений на убийство персонала клиники и врачей. Ведущие лидеры и организации, выступающие за аборты, публично осудили насилие, совершаемое в отношении поставщиков абортов и клиник.
В 2017 году количество абортов в США снизилось примерно до 862 320, или 13,5 абортов на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. По данным Института Гутмахера за сентябрь 2019 года и самый низкий зарегистрированный показатель с момента легализации абортов в 1973 году.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 629 898 легальных абортах в 2019 году (последние данные на 3 мая 2022 года). 92,7% абортов были выполнены на сроке 13 недель беременности или раньше, 6,2% на сроке 14–20 недель и менее 1,0% на сроке беременности 21 неделя или после него. 42,3% всех абортов были ранними медикаментозными (на сроке 9 недель или раньше). Коэффициент абортов составил 195 абортов на 1000 живорождений.
В отчете за 2022 год Всемирная организация здравоохранения и Институт Гутмахера обнаружили, что на 1000 женщин (в возрасте 15–49 лет) ежегодно делается от 36 до 47 абортов в странах, где аборты в целом легальны. В странах, где аборты запрещены, ежегодно проводится от 31 до 51 аборта на 1000 женщин (в возрасте 15–49 лет).
Источники:
236. Деннис Томпсон, «Аборты остаются безопасными с медицинской точки зрения для женщин в США», webmd.com, 24 ноября 2021г.
237. Синтия Кунс, «Таблетка для прерывания беременности безопаснее, чем тайленол, и ее практически невозможно достать», bloomberg.com, 17 февраля 2022г.
238. Анджела Хилл и Карен Родригес, «Таблетки для прерывания беременности, действие которых FDA ограничивало на протяжении десятилетий, имеют лучшие показатели безопасности, чем пенициллин и виагра», usatoday.com, 10 июля 2020г.
239. Элизабет Вайз, «Смертность, связанная с беременностью, может вырасти на 20% и более в штатах, где аборты запрещены, говорят эксперты», usatoday.com, 5 мая 2022г.
240. Всемирная организация здравоохранения, «Аборты», who.int, 25 ноября 2021г.
241. Джулия Райс: «Внематочная беременность опасна. Повлияет ли на них запрет на аборты?», healthline.com, 11 мая 2022г.
242. Шарлотта Хафф, «В Техасе законы об абортах запрещают лечение выкидышей», npr.org, 10 мая 2022г.
243. Рони Кэрин Рабин, «Закон Техаса об абортах усложняет уход при рискованной беременности», nytimes.com, 26 ноября 2021г.
244. Редакторы Британской энциклопедии, «Внематочная беременность», britannica.com, 13 мая 2021г.
245. Крисси Дэниелссон, «Статистика внематочной беременности», verywellfamily.com, 3 марта 2021г.
246. Анна Норт, «Это опасное для жизни осложнение беременности является следующим рубежом в дебатах об абортах», vox.com, 11 сентября 2019г.
247. Крисси Дэниелссон, «Различные типы потери беременности», verywellfamily.com, 13 сентября 2021г.
248. Ариана Ынджунг Ча и Эмили Вакс-Тибодо, «Противники абортов настаивают на сужении исключений из «Жизни матери», washingtonpost.com, 18 мая 2022г.
249. Алисия Виктория Лозано, «Некоторые меры контроля над рождаемостью могут быть запрещены, если дело Роу против Уэйда будет отменено, предупреждают эксперты по правовым вопросам», nbcnews.com, 12 мая 2022г.
250. Дэвид Лоудер, «Йеллен говорит, что прекращение доступа к абортам будет «вредным» для экономики США и женщин», reuters.com, 10 мая 2022г.
251. ANSIRH, «Вред отказа женщине в желании сделать аборт, результаты исследования Turnaway», ansirh.org (по состоянию на 27 октября 2023г.)
252. Аннекен Таппе, «Ограничение доступа к абортам вредно для экономики», cnn.com, 16 мая 2022г.
253. Меган Бербанк и Эмили Квонг, «Знаковое исследование отслеживает долгосрочный эффект аборта или отказа в нем», npr.org, 15 мая 2022г.
254. ANSIRH, «The Turnaway Study», ansirh.org (по состоянию на 27 октября 2023г.)
255. ANSIRH, «Краткий обзор исследования Turnaway», ansirh.org (по состоянию на 27 октября 2023г.)
256. Клиника Кливленда, «Беременность: овуляция, зачатие и беременность», clevelandclinic.org (по состоянию на 27 октября 2023г.)
257. Джо Букурас, «Эксперты отвечают Байдену: биологи и теологи сходятся во мнении: человеческая жизнь начинается с момента зачатия», catholicnewsagency.com, 4 марта 2022г.
258. Филип Пулелла, «Папа говорит, что аборты — это «убийство», но епископы США не должны быть политическими», reuters.com, 15 сентября 2021г.
259. Конор Фридерсдорф, «Я очень конфликтен: читатели разделяют сложные взгляды на аборты», theatlantic.com, 9 мая 2022г.
260. Сотрудники CNA, «Кардинал Тобин и епископы Колорадо предостерегают от федерального финансирования абортов», catholicnewsagency.com, 8 июля 2021г.
261. Джон Л. Аллен-младший и Инес Сан-Мартин, «Тобин: аборты и антииммигрантская риторика «ожесточают» американское сердце», cruxnow.com, 6 июля 2017г.
262. Александр Дж. Шеффрин, «Альведа Кинг называет аборт «расизмом», christianpost.com, 15 апреля 2008г.
263. Box v. Planned Parenthood of Indiana and Kentucky, Inc., supremecourt.gov, 28 мая 2019г.
264. Элизабет Вайз, «Сколько абортов на самом деле делают в США? Ставки снижались на протяжении десятилетий», usatoday.com, 5 мая 2022г.
265. Кэтрин Кортсмит и др., «Наблюдение за абортами — США, 2019г.», cdc.gov, 26 ноября 2021г.
266. Кэтрин Э. Уитли, Салли Б. Роуз, Далис Сим и Гера Кук, «Связь между использованием женщинами обратимой контрацепции длительного действия и снижением уровня абортов в Новой Зеландии», pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 10 октября 2019г.
267. М. Гисслер, Ф. Гилленберг, М. Юселиус и О. Хейкинхеймо, «Бесплатная обратимая контрацепция длительного действия снижает уровень абортов», academic.oup.com, 21 ноября 2018г.
268. Чарльз Фейн Леман, «Меньше американских школьников занимаются сексом, чем когда-либо прежде», ifstudies.org, 1 сентября 2020г.
269. Долорес Рамирес-Вильялобос и др., «Отсрочка начала половой жизни: результат комплексной инициативы по половому просвещению подростков в государственных школах», bmcpublichealth.biomedcentral.com, 21 июля 2021г.
270. Тамара Дин, «Безопаснее, чем роды», theamericanscholar.org, 4 марта 2022г.
295. Тирни Снид, «Соперничающие решения по медикаментозным абортам усиливают правовую войну после Роу», cnn.com, 8 апреля 2023г.
